Cirurgia Plástica DF
Abdominoplastia DF
A cicatriz umbilical, popularmente conhecida como umbigo, é uma marca de harmonia no centro do abdômen. Não existe um padrão estético certo para essa marca de nascença. Entretanto, algumas características adquiridas podem determinar alterações estéticas durante a vida. Entre elas:
Hérnia Umbilical;
Gestação;
Piercings;
Cicatrizes de cirurgias da cavidade abdominal;
Obesidade;
"Efeito Sanfona";
Estrias;
Flacidez abdominal;
Cirurgias de Abdominoplastias.
A hérnia umbilical ocorre por um mal fechamento da musculatura e camadas de cobertura muscular (chamadas de fáscias) no abdômen anterior. Em geral, a criança nasce com a hérnia. Há uma grande possibilidade de fechamento espontâneo até os 4 ou 5 anos de idade. Porém, a hérnia pode persistir e levar a deformidades estéticas do umbigo. Em alguns casos a hérnia é pequena e traz repercussão estética na gestação ou obesidade. Para realizar a onfaloplastia é obrigatório a correção da hérnia que pode ser feita no mesmo momento pelo cirurgião plástico.
A gestação costuma acarretar complicações estéticas importantes do umbigo. Geralmente está acompanhada de flacidez abdominal e estrias. O umbigo fica como um "sorriso para baixo", mais largo e caído. Quando a sobra de pele é importante é mais comum indicar a onfaloplastia associada à abdominoplastia. Dessa forma, resolve-se a flacidez e o formato inestético do umbigo.
Atualmente, uma deformidade comum do umbigo é a sequela após colocação de "Piercings". Esse adorno pode produzir cicatriz hipertrófica acima do umbigo e sobras de pele. Em alguns casos, a onfaloplastia isolada do umbigo pode ser realizada.
As cicatrizes no umbigo, secundárias à cirurgia abdominal, como laparotomias, retiradas de apêndice, retirada de vesícula, etc, podem ou não estarem acompanhadas de hérnias incisionais. De qualquer forma, a onfaloplastia é algo obrigatório para refazer as cicatrizes e tentar retomar o formato do umbigo.
A obesidade causa várias deformidades do umbigo: estéticas e não estéticas. Entre as alterações, temos os problemas de higiene e eventuais doenças como infecções e dermatites próximas ao umbigo. A conduta mais acertada nesses casos é a orientação para emagrecer: rotina nutricional e exercícios.
O "efeito sanfona" (engordar e emagrecer com frequência), as estrias e a flacidez abdominal costumam se apresentar associadas e alterar a estética do umbigo. Em geral a conduta é a onfaloplastia associada à abdominoplastia.
Uma causa comum de umbigos não estéticos, são as próprias abdominoplastias. A cicatriz umbilical pode ficar menos estética com vários problemas: cicatrização inadequada (cicatrizes hipertrófica ou quelóide), infecção no pós operatório, flacidez excessiva do abdômen ou técnica inadequada . A forma de correção é muito variável e controversa dependendo do cirurgião plástico.
As técnicas e expectativas: não existe um certo padrão de beleza para o umbigo. Cada cirurgião plástico usa uma técnica que ofereça o umbigo mais agradável ao seu ponto de vista. Mas observo que as mulheres consideram mais atraentes os umbigos menores com posicionamento mais verticalizado do que os largos e arredondados. Essa tendência pode ser observada nas modelos de fotos e passarelas:
A anestesia: A onfaloplastia, quando indicada sem a necessidade de abdominoplastia, pode ser realizada com anestesia local. Entretanto, quando indicada a abdominoplastia, pode ser realizada com anestesias raqui, peridural ou geral. Sua indicação depende da experiência do cirurgião plástico e do anestesista.
Cirurgias que podem ser associadas: como explicado anteriormente, a abdominoplastia e as hernioplastias (correções de hérnias), podem estar associadas. Mas a lipoaspiração ou lipoescultura também pode ser associada para melhora do contorno corporal.
Qual local pode ser realizada: a onfaloplastia sozinha pode ser realizada ambulatorialmente sem internação. Entretanto, ao associar outras cirurgias, deve-se realizar em ambiente cirúrgico com devidas medidas de segurança.
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